У Китаї медики вперше у світі пересадили людині печінку генетично модифікованої свині. У дослідженні брали участь пацієнти із діагностованою смертю головного мозку, організм яких ще підтримував базові фізіологічні функції. Про це повідомляє Nature з посиланням на дослідників Четвертого військово-медичного університету у Китаї, які провели експеримент. Це відкриває нові перспективи для пацієнтів із термінальними стадіями хвороб печінки.
Генетично модифіковані органи — альтернатива донорським
Дефіцит донорських органів залишається однією з ключових проблем у трансплантології. Щороку тисячі людей втрачають шанс на життя через відсутність потрібного органу. У цьому контексті все більше уваги приділяється ксенотрансплантації — пересадці органів від тварин людині. Ось тут ми писали більше про штучну шкіру для пересадки.
Генетично модифіковані свині стали одними з головних кандидатів для таких експериментів. Їхній організм можна адаптувати до людської імунної системи шляхом редагування генів. Раніше успішно пересаджували нирки свиней пацієнтам із підтвердженою смертю мозку, а у 2023 році вперше приєднали печінку свині до людського тіла зовні, але лише на три доби.
Однак функціонування печінки є набагато складнішим процесом, ніж у випадку з нирками, адже орган відповідає за синтез білків, обмін жирів, вуглеводів, детоксикацію та вироблення жовчі. Це ускладнює пересадку та підвищує ризик імунної відповіді.
Як відбувалася пересадка
У дослідженні, проведеному командою на чолі з Кай-Шан Тао, Чжао-Сюй Яном, Сюан Чжаном та Хонг-Тао Чжаном з Четвертого військово-медичного університету (Китай), взяв участь пацієнт із діагностованою смертю головного мозку. Це означає, що функції мозку були втрачені, але інші життєво важливі системи ще працювали.
Печінка, яку пересадили, мала шість генетичних змін: видалені гени, що викликають гіперактивне відторгнення, та додані людські гени для підвищення сумісності. Це дозволило мінімізувати імунну відповідь.
Пересадка мала форму додаткової (а не повної) трансплантації — власну печінку пацієнта залишили, а печінку свині під’єднали до судин та органів черевної порожнини. Протягом 10 днів орган виконував базові функції: продукував жовч та альбумін.
Після закінчення дослідження, на прохання родини, процес було припинено. Проте до цього моменту не спостерігалося жодних ознак відторгнення. Імунодепресанти пригнічували Т- і В-клітини, кровотік у пересадженій печінці залишався стабільним.
Значення дослідження та наступні кроки
Це перше задокументоване у рецензованому науковому журналі успішне дослідження трансплантації печінки свині людині. На думку невропатолога Івана Фернандеса Веги (Університет Ов’єдо, Іспанія), який не брав участі у дослідженні, «робота є високоякісною з погляду клінічної, імунологічної та гістологічної оцінки».
Попри обмеження — дослідження включало лише одного пацієнта, і оцінювалися лише базові функції печінки — воно прокладає шлях до подальших випробувань. Одним із наступних кроків стане пересадка печінки пацієнтам із печінковою недостатністю.
Ксенотрансплантація може стати тимчасовим «мостом» для хворих, які очікують на людський орган. Головне — подальше дослідження безпеки, тривалості функціонування органу та уникнення довготривалих ускладнень.
Раніше ми також писали, про титанове серце BiVACOR, яке встановили пацієнту
