Згідно з новим дослідженням, опублікованим у JAMA Internal Medicine, комп’ютерна томографія (КТ), яка широко застосовується у США, може призвести до 103 тисяч нових випадків раку у майбутньому. Хоча індивідуальний ризик вважається дуже низьким, масове використання цієї технології викликає занепокоєння на рівні населення. Про це повідомляє медіа про науку, технології та здоров’я КРВ.медіа з посиланням на текст дослідження.
Кількість КТ-обстежень у США зростає щороку
Комп’ютерна томографія (КТ) — це метод візуалізації внутрішніх органів за допомогою рентгенівських променів і комп’ютерної обробки зображень. Ця технологія дозволяє отримати детальні тривимірні знімки організму, які допомагають виявити захворювання, травми або патології з високою точністю.
За останні 15 років кількість таких обстежень у США зросла більш ніж на 30%. У 2023 році, за підрахунками дослідників, було проведено приблизно 93 мільйони КТ-сканувань, які охопили понад 62 мільйони пацієнтів. Це рекордна кількість, яка свідчить про високу медичну доступність і водночас — про потенційні ризики.
Частина сканувань, як зазначають дослідники, може бути не завжди клінічно обґрунтованою. Надмірне або недоцільне використання КТ може призводити до опромінення пацієнтів без реальної необхідності, що підвищує потенційні ризики для здоров’я.
Теоретичні ризики: що відомо про зв’язок КТ із раком
Команда епідеміологів зі США та Великої Британії, очолювана професоркою Ребеккою Сміт-Біндман з Каліфорнійського університету в Сан-Франциско, оцінила можливий зв’язок між низькодозовим іонізуючим випромінюванням від КТ і розвитком онкозахворювань. За їхніми прогнозами, сканування, проведені у 2023 році, можуть у майбутньому спричинити приблизно 103 000 нових випадків раку. Це становить до 5% від усіх можливих діагнозів.
Ці дані базуються на аналітичному моделюванні, у якому використано статистику UCSF International CT Dose Registry за 2016–2022 роки. Також враховано дані з історичних випадків великого опромінення — зокрема дослідження хіросімських бомбардувань і аварій на атомних станціях.
Хоча сучасна КТ-технологія застосовує відносно низькі дози радіації (приблизно на рівні опромінення, яке людина отримує від навколишнього середовища за 2–3 роки), тривожні сигнали стосуються саме масового застосування обстежень. Дослідники наголошують, що навіть дуже низькі ризики при великій кількості пацієнтів можуть призвести до відчутних наслідків на рівні населення.
Чому деякі групи населення більш вразливі
У ході аналізу було виявлено, що ризики виникнення раку після КТ-обстеження не є однаковими для всіх категорій пацієнтів. Найбільш уразливими до дії іонізуючої радіації виявились діти, підлітки та жінки.
Наприклад, у немовлят віком до одного року, які проходили КТ, спостерігається підвищений ризик розвитку раку щитоподібної залози. Це пов’язано з тим, що у дітей клітини діляться активніше, а імунна система ще розвивається, що робить їх чутливішими до мутацій. До того ж через триваліший прогнозований вік життя, у них більше часу для можливого прояву пізніх онкологічних ускладнень.
Жінки також мають дещо вищу ймовірність розвитку радіаційно-індукованих захворювань, особливо в ділянках молочних залоз і щитоподібної залози, що чутливі до впливу випромінювання.
Переваги КТ: чи справді ризики переважають користь
Медичні експерти наполягають: не варто відмовлятися від КТ-обстежень, якщо вони призначені лікарем за медичними показаннями. У багатьох випадках ця технологія допомагає врятувати життя.
Наприклад, за результатами великого національного клінічного випробування у США, застосування низькодозової КТ серед курців і колишніх курців дозволило зменшити смертність від раку легень на 20% у порівнянні з пацієнтами, які проходили лише рентген.
«Будь-який ризик від КТ у хворого пацієнта значно менший за ризик, пов’язаний із самою хворобою», — зазначає фізик-медик і фахівчиня з КТ-діагностики Синтія МакКаллоу.
Австралійська радіологиня Праджип Деб також наголосила, що результати дослідження мають стати підставою для зменшення кількості необґрунтованих процедур, але не для відмови від КТ там, де вона справді необхідна.
Як мінімізувати вплив КТ на здоров’я пацієнтів
Експерти радять впроваджувати системні заходи, які дозволять зменшити вплив КТ-сканування на населення без втрати ефективності медичної діагностики. Серед них:
-
Проводити КТ-обстеження виключно за наявності чітких клінічних показань;
-
Застосовувати сучасні томографи з мінімальними дозами випромінювання;
-
Враховувати вік, стать, вагу пацієнта, а також чутливість органів, що скануються;
-
За можливості обирати альтернативні методи — наприклад, ультразвукову діагностику (УЗД) або магнітно-резонансну томографію (МРТ), які не використовують іонізуючого випромінювання.
Президентка Австралійського товариства медичної візуалізації та променевої терапії Наомі Ґібсон зазначила:
«Хоча ці результати вимагають підвищеної уваги до довгострокового впливу радіації, вони не повинні відлякувати від використання КТ у клінічно виправданих випадках».
Раніше ми писали, що вірус папіломи вперше спричинив рак шкіри — висновки вчених
