Майже всі випадки інфарктів, інсультів та серцевої недостатності мають спільну основу — чотири ключові фактори ризику, які можна контролювати. Це результати дослідження, що охопило понад 9 мільйонів дорослих у США та Південній Кореї. Йдеться про артеріальну гіпертензію, високий рівень холестерину, підвищений рівень цукру в крові та куріння (теперішнє або в минулому). У 99% випадків серцево-судинних подій фіксувалася наявність хоча б одного з цих чинників. Про це повідомляє медіа про науку, технології та здоров’я КРВ.медіа з посиланням на текст дослідження, опублікований у Journal of the American College of Cardiology.
Що показало дослідження
У ході одного з наймасштабніших епідеміологічних досліджень вчені проаналізували медичні дані понад 9 мільйонів осіб у Південній Кореї та США. Виявилось: майже кожен, хто пережив інфаркт, інсульт або серцеву недостатність, мав один або кілька модифікованих чинників ризику.
Ці чинники — артеріальна гіпертензія (стійке підвищення артеріального тиску понад 140/90 мм рт. ст.), гіперхолестеринемія (підвищений рівень «поганого» холестерину — ліпопротеїдів низької щільності), гіперглікемія (високий рівень цукру в крові, характерний для предіабету або діабету) та куріння.
У сукупності ці ризики передували 99% усіх серцево-судинних подій, що фіксувались протягом тривалого періоду спостереження. Найпоширенішим виявився підвищений артеріальний тиск: понад 93% людей, у яких виник інфаркт, інсульт або серцева недостатність, мали діагностовану гіпертензію.
Ризики в молодих жінок
Значущість чинників ризику простежується навіть серед жінок віком до 60 років — у цій демографічній групі понад 95% серцево-судинних подій також були пов’язані із щонайменше одним з вказаних чинників.
Це підважує поширене уявлення про «раптові» серцеві події без попередніх симптомів або видимих причин. Автори дослідження припускають, що попередні роботи могли не враховувати рівні ризиків, які ще не перевищували клінічні пороги (наприклад, тиск 135/85 мм рт. ст.), але вже впливали на серцево-судинну систему.
Як зауважує кардіологиня з Університету Дюка Нега Пагідіпаті, яка не брала участі у дослідженні, ці дані — «яскраве підтвердження важливості профілактичного контролю». За її словами, медична система має більше зосередитись на вчасному виявленні та управлінні ризиками до розвитку важких станів.
Чому важливий контроль ризиків
На відміну від чинників, які не можна змінити (вік, генетика, стать), виявлені чотири — це модифіковані ризики. Їх можна зменшити або усунути завдяки лікуванню, зміні способу життя або відмові від шкідливих звичок.
Провідний автор дослідження, кардіолог Філіп Грінленд з Північно-Західного університету (США), зазначив:
«Дослідження дуже переконливо показує, що майже 100% серцево-судинних подій передує вплив одного або більше неідеальних факторів ризику».
За його словами, зараз медичне середовище має зосередитися не на пошуках малоймовірних або складних для впливу причин, а на посиленій роботі з тими чинниками, які можна ефективно контролювати.
На основі даних дослідження, експерти радять:
- регулярно вимірювати тиск (раз на 6 місяців, якщо є фактори ризику — частіше);
- перевіряти рівень глюкози натще (особливо у віці 40+);
- контролювати рівень холестерину (ЛПНЩ — нижче 3,0 ммоль/л);
- повністю відмовитись від тютюнопаління (навіть куріння в минулому підвищує ризики).
Згідно з даними ВООЗ та МОЗ України, серцево-судинні захворювання є основною причиною смертності в країні. Тому профілактика, базована на контрольованих факторах ризику, має вирішальне значення для здоров’я нації.
