Нове дослідження, опубліковане 1 серпня 2025 року в JAMA Network Open, виявило: люди, які згодом матимуть розсіяний склероз (РС), зверталися до лікарів із неспецифічними симптомами — такими як втома, запаморочення, тривожність, депресія — задовго до встановлення діагнозу, іноді за 14–15 років. Про це повідомляє медіа про науку, технології та здоров’я КРВ.медіа з посиланням на текст дослідження.
Продромальна фаза РС: що відомо
Розсіяний склероз — це хронічне автоімунне захворювання, під час якого імунна система помилково атакує мієлінову оболонку нервових волокон. Це призводить до порушення передачі нервових сигналів, що проявляється слабкістю, порушенням чутливості, проблемами з координацією рухів і зору.
Дослідження епідеміологів Університету Британської Колумбії показало, що перші «сигнали» захворювання можуть з’являтися задовго до класичних проявів. Ця стадія має назву продромальна фаза — коли організм уже зазнає змін, але сам РС ще не діагностовано.
Які симптоми з’являються першими
За 15 років до встановлення діагнозу майбутні пацієнти з РС частіше зверталися до лікарів із такими скаргами:
-
втома та слабкість, що не мали очевидних причин;
-
головний біль і запаморочення, які важко було пов’язати з конкретним захворюванням;
-
проблеми з психічним здоров’ям, зокрема тривожність і депресія.
За даними дослідження, кількість таких візитів була на 15–37 % вищою, ніж у контрольної групи. Ці симптоми залишалися неспецифічними, що ускладнювало раннє розпізнавання хвороби.
Коли і до кого зверталися пацієнти
Дослідники проаналізували історії понад 2 000 канадських пацієнтів із РС і порівняли їх із 10 000 осіб без діагнозу. Виявилося:
-
за 12–15 років до діагнозу почастішали візити до психіатра (на 159 %);
-
за 8–9 років до встановлення РС зросли консультації у неврологів і офтальмологів;
-
за 1 рік до діагнозу візити до неврологів були у 5 разів частішими, а до офтальмологів — у 1,6 разів частішими, ніж у контрольної групи.
Також за 3–5 років до діагнозу частіше відвідували екстрені служби та радіологів. Це свідчить, що хвороба поступово переходить від прихованих порушень до очевидних фізичних симптомів.
Що означають ці дані для ранньої діагностики
Отримані результати змінюють уявлення про розвиток РС. Раніше вважалося, що хвороба починається лише з появою класичних симптомів: втрати чутливості, порушення координації, проблем із зором. Тепер очевидно, що перші сигнали можуть з’являтися за 10–15 років, причому часто у сфері психічного здоров’я.
Розуміння цієї продромальної фази допоможе лікарям:
-
Виявляти групи ризику серед пацієнтів із повторюваними неспецифічними симптомами;
-
Шукати біомаркери (наприклад, специфічні антитіла або білки в крові й спинномозковій рідині);
-
Розробляти профілактичні програми та проводити моніторинг ще до появи необоротних уражень нервової системи.
Водночас автори наголошують, що більшість людей із втомою або депресією ніколи не розвинуть РС.
Подальші дослідження планують поєднувати аналіз медичних записів із новими методами:
-
нейровізуалізацією, що дозволяє побачити раннє ураження мієліну;
-
лабораторними маркерами (наприклад, sNfL і κ-free light chains);
-
дослідженням впливу інфекцій та способу життя на ризик виникнення РС.
Мета — розробити точні методи ранньої діагностики та своєчасного втручання, які допоможуть сповільнити або відтермінувати розвиток хвороби.
Раніше ми писали, що гепатит С пов’язали з біполярним розладом — аналіз понад 280 млн медзаписів
