У Канаді провели масштабне дослідження, яке охопило понад 5 мільйонів вагітностей у період із 1992 по 2023 рік. Вчені виявили, що у жінок, які проходили КТ-сканування до зачаття, трохи підвищувався ризик втрати вагітності або появи вроджених аномалій у плода. Найбільші ризики фіксувалися при трьох і більше скануваннях. Ці висновки ґрунтуються на даних медичних реєстрів Онтаріо та опубліковані в журналі Annals of Internal Medicine. Про це повідомляє медіа про науку, технології та здоров’я КРВ.медіа з посиланням на текст дослідження.
КТ‑сканування до вагітності
У дослідженні проаналізували 5 142 339 вагітностей у матерів віком 16–45 років, із яких 3 451 968 завершилися народженням живої дитини. 687 692 жінки пройшли КТ‑сканування до зачаття.
КТ‑сканування (комп’ютерна томографія) — це медичне обстеження, що використовує рентгенівське випромінювання для отримання детального зображення внутрішніх органів людини. Воно зазвичай застосовується для діагностики травм, пухлин, запалень та інших серйозних станів.
Основні результати:
-
Ризик втрати вагітності (включаючи викидні, позаматкові вагітності, смерть плоду): зріс з 101 випадку на 1000 без сканів до 117 при одному скані, 130 — при двох, і 142 — при трьох і більше КТ.
-
Ризик вроджених аномалій: було 62 на 1000 при відсутності сканів, 84 — при одному скані, 96 — при двох, і 105 — при трьох і більше.
Вроджені аномалії — це структурні або функціональні порушення, які наявні з народження. До них належать, зокрема, вади серця, хребта, кінцівок або нервової системи.
Хоча статистично зміни значущі, абсолютна величина ризику залишається невисокою. Наприклад, якщо базовий ризик втрати вагітності становить 10 %, то після трьох і більше КТ він зростає до приблизно 11,9 %.
Чи справді причина — випромінювання?
Автори дослідження припускають, що ймовірною причиною такого зв’язку може бути опромінення репродуктивних органів, зокрема яєчників, яке здатне впливати на якість яйцеклітин навіть за кілька місяців або років до зачаття.
Однак один із ключових результатів дослідження — ризик підвищувався незалежно від зони сканування. Зокрема, ризик після КТ голови був подібним до ризику після КТ тазу, хоча доза опромінення репродуктивних органів у цих випадках суттєво різниться.
Це спостереження ставить під сумнів роль саме радіаційного впливу як основного чинника ризику. Натомість, як припускають науковці, головним чинником можуть бути фонові захворювання, через які жінки проходили КТ-обстеження перед вагітністю.
Що кажуть фахівці
«Це не вирок, а ще один привід подумати» — Prof. Derek Hill (UCL)
«Не варто відмовлятися від КТ, якщо воно медично необхідне. Часто саме діагностика серйозного стану має вирішальне значення для здоров’я жінки. Але якщо можна — обирайте методи без опромінення», — наголошує фахівець.
«Це асоціація, а не причина» — Assoc. Prof. Alex Polyakov (Університет Мельбурна)
«Жінки, які проходять КТ, часто мають супутні захворювання — гіпертонію, діабет, куріння — що самі по собі підвищують ризики. Навіть якщо дослідники це врахували, повного виключення впливу цих чинників досягти важко», — пояснює гінеколог.
«Необхідні додаткові дослідження» — Prof. Gavin Pereira
«У науковому плані потрібно більше даних з інших країн, щоб підтвердити причинно-наслідковий зв’язок. Наразі ми бачимо статистичну кореляцію, але не можемо стверджувати, що саме КТ є її причиною», — зазначає він.
Що врахувати жінкам, які планують вагітність
Попри незначне підвищення ризиків, дослідження підкреслює важливість обережності у використанні КТ-діагностики серед жінок репродуктивного віку.
Практичні рекомендації
-
Проконсультуйтеся з лікарем щодо доцільності обстеження. Якщо є можливість — обирайте УЗД або МРТ.
-
Плануйте вагітність через 2–3 місяці після КТ, коли це не суперечить медичним показанням.
-
Не відмовляйтеся від КТ, якщо воно критично важливе для діагностики — користь може переважати потенційний ризик.
-
Не панікуйте, якщо сканування вже проведено. За даними дослідження, навіть при кількох КТ абсолютний ризик залишається відносно невеликим.
Раніше ми писали, що чоловіки і жінки можуть мати алергію на сперму — дослідження
